事關(guān)急診醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算，河北省醫(yī)保局最新通知

發(fā)布時(shí)間： 2024-04-17 14:39:43   |  來源： 中國新聞網(wǎng)   |  責(zé)任編輯： 曹洋

據(jù)河北省醫(yī)療保障局網(wǎng)站消息，15日，河北省醫(yī)療保障局下發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步完善省本級急診醫(yī)療費(fèi)用在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算的通知》，對省本級參保職工急診就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算工作進(jìn)行優(yōu)化完善。

適用范圍

省本級參保職工在參保繳費(fèi)狀態(tài)正常的情況下因突發(fā)急、危、重癥在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診治療，符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用。

待遇標(biāo)準(zhǔn)

(一)符合急診搶救病種或經(jīng)急診搶救后死亡的急診門診醫(yī)療費(fèi)用，按照住院起付標(biāo)準(zhǔn)和統(tǒng)籌基金支付比例予以支付，并計(jì)入本年度住院次數(shù)。

(二)符合急診搶救病種的參保職工在同一定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由急診門診治療24小時(shí)內(nèi)直接轉(zhuǎn)入住院治療的，此次急診門診期間因該病種產(chǎn)生的相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用，納入本次住院費(fèi)用，按該職工住院統(tǒng)籌基金支付比例予以支付，與本次住院一并計(jì)算起付標(biāo)準(zhǔn)。

(三)不符合急診搶救病種的急診門診醫(yī)療費(fèi)用，按照職工門診統(tǒng)籌相應(yīng)待遇政策起付標(biāo)準(zhǔn)和統(tǒng)籌基金支付比例予以支付，并計(jì)入本年度門診統(tǒng)籌額度。

急診搶救病種

第一類：危重和搶救急癥

第二類：神經(jīng)系統(tǒng)危重急癥

第三類：呼吸系統(tǒng)危重急癥

第四類：消化系統(tǒng)危重急癥

第五類：循環(huán)系統(tǒng)危重急癥

第六類：內(nèi)分泌系統(tǒng)及新陳代謝疾病危重急癥

第七類：泌尿系統(tǒng)危重急癥

第八類：造血系統(tǒng)危重急癥

第九類：眼科危重急癥

第十類：耳鼻喉科危重急癥

第十一類：婦科產(chǎn)科危重急癥