新生兒參保、生育醫(yī)療費用報銷等將精簡流程

發(fā)布時間： 2024-04-12 09:24:45   |  來源： 中國婦女報   |  責(zé)任編輯： 曹洋

記者11日從國家醫(yī)保局2024年上半年例行新聞發(fā)布會上獲悉，國家醫(yī)保局將推進“高效辦成一件事”12項重點事項落地，包括推動新生兒參保等醫(yī)保相關(guān)事項形式優(yōu)化、流程精簡、服務(wù)提速。

國家醫(yī)保局辦公室副主任付超奇介紹，2024年12項醫(yī)保領(lǐng)域“高效辦成一件事”重點事項中惠及參保群眾8項、用人單位1項、醫(yī)藥企業(yè)2項、定點醫(yī)藥機構(gòu)1項，主要涉及三方面內(nèi)容：

一是形式優(yōu)化。包括群眾既能用社保卡就醫(yī)購藥，也可以掃描醫(yī)保碼或刷臉實現(xiàn)醫(yī)保報銷；職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟可直接線上辦理，不需再去窗口；群眾可以更便捷地查詢醫(yī)保相關(guān)信息等。

二是流程精簡。通過信息共享聯(lián)辦，新生兒參保和生育醫(yī)療費用報銷、職工醫(yī)保參保人退休、企業(yè)破產(chǎn)時信息核查等不再需要多個部門跑腿辦理；符合條件的困難群眾可直接享受基本醫(yī)保參保資助，既不需申請，也不需先墊繳后報銷；同時，異地就醫(yī)直接結(jié)算將拓展到更多門診慢特病病種，更多罹患慢性病的群眾可以享受異地直接結(jié)算服務(wù)、減輕墊付壓力。

三是服務(wù)提速。群眾生育并提交申請后，10個工作日內(nèi)可獲得生育津貼支付；醫(yī)藥企業(yè)提交申請后，藥品賦碼可在10個工作日內(nèi)完成審核；及時與定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算合規(guī)醫(yī)療費用，進一步縮短服務(wù)辦理時間。

付超奇表示，國家醫(yī)保局將積極推動醫(yī)保基金安全程度比較高的地區(qū)，向信用比較好、管理比較規(guī)范、積極推進藥品追溯碼掃碼的定點醫(yī)療機構(gòu)提供1至3個月的醫(yī)保結(jié)算預(yù)付金，減輕醫(yī)療機構(gòu)運行壓力。（記者 徐鵬航 彭韻佳）