重慶合川宏仁醫(yī)院以“12345”模式 書(shū)寫醫(yī)療管控新篇章
發(fā)布時(shí)間： 2024-03-29 16:54:53 | 來(lái)源： 中國(guó)網(wǎng)健康 | 責(zé)任編輯： 曹洋
醫(yī)療質(zhì)量安全是醫(yī)院工作的核心，是醫(yī)院提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的有力保障。近年來(lái)，重慶合川宏仁醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱“醫(yī)院”）以“12345”模式為抓手,持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，促進(jìn)科學(xué)化、規(guī)范化、精細(xì)化的醫(yī)療質(zhì)量管理，致力于為人民群眾提供更高水平、更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
完善一個(gè)體系
醫(yī)院進(jìn)一步完善了三級(jí)質(zhì)控體系建設(shè)，成立了醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會(huì)及14個(gè)子委員會(huì)，臨床醫(yī)技科室建立了相應(yīng)的質(zhì)控小組，落實(shí)院科兩級(jí)管理。堅(jiān)持1次/月院長(zhǎng)行政查房和科主任例會(huì)，由質(zhì)量管理辦公室牽頭負(fù)責(zé)監(jiān)管、檢查、評(píng)價(jià)、整改等具體工作，推動(dòng)醫(yī)院質(zhì)量安全管理持續(xù)改進(jìn)。
注重“兩個(gè)核心”
醫(yī)院貫徹落實(shí)《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》，狠抓醫(yī)療質(zhì)量和患者安全“兩個(gè)核心”。部門強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量和法律法規(guī)教育培訓(xùn)，積極開(kāi)展“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)考核，督促醫(yī)院三級(jí)質(zhì)量安全管理委員會(huì)（小組）履職盡責(zé)。
醫(yī)院強(qiáng)化“以患者為中心”理念，根據(jù)實(shí)際情況擬定《全面提升醫(yī)療質(zhì)量，改善患者就醫(yī)感受，切實(shí)保障患者安全活動(dòng)實(shí)施方案（2023-2025年）》，梳理評(píng)估指標(biāo)，細(xì)化工作任務(wù)，制定考核標(biāo)準(zhǔn)。
強(qiáng)化“三個(gè)維度”
近年來(lái)，醫(yī)院進(jìn)一步完善醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)體系，強(qiáng)化基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量等“三個(gè)維度”管理。
基礎(chǔ)質(zhì)量貫穿于質(zhì)量管理始末，特別是醫(yī)療核心制度落實(shí)到位，必須常抓不懈，增設(shè)了《值班醫(yī)護(hù)聯(lián)合夜查房管理制度》等規(guī)章制度。
環(huán)節(jié)質(zhì)量直接影響整體醫(yī)療質(zhì)量，細(xì)節(jié)決定成敗，必須高度重視，堅(jiān)持臨床醫(yī)技科室每月一次質(zhì)控會(huì)議，分管院長(zhǎng)及職能部門參會(huì)督導(dǎo)；每?jī)稍码S機(jī)抽查兩個(gè)科室集中展示質(zhì)控會(huì)議，供全院觀摩學(xué)習(xí)，分管領(lǐng)導(dǎo)及職能部門點(diǎn)評(píng)；醫(yī)院每季度召開(kāi)一次質(zhì)量運(yùn)行分析會(huì)議，運(yùn)用PDCA、各種圖表等質(zhì)量管理工具進(jìn)行分析整改，持續(xù)推動(dòng)質(zhì)量改進(jìn)。
終末質(zhì)量是基礎(chǔ)質(zhì)量和環(huán)節(jié)質(zhì)量的總體評(píng)價(jià)，是醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)全過(guò)程的集中體現(xiàn)，包括技術(shù)操作合格率、不良事件發(fā)生率、患者滿意度等，以數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，衡量統(tǒng)計(jì)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)現(xiàn)狀，找出質(zhì)量管理的薄弱環(huán)節(jié)，提升醫(yī)療質(zhì)量管理內(nèi)涵建設(shè)，推動(dòng)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。
實(shí)施“四大舉措”
一是完善制度建設(shè)。以法律法規(guī)及醫(yī)療常規(guī)為依據(jù)，嚴(yán)格醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入把關(guān)，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)行為。醫(yī)院先后制定（修訂）了《深靜脈血栓栓塞癥（VTE）防治管理辦法》《門診患者特病處方管理制度》《轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)院管理制度》等十余項(xiàng)規(guī)章制度，并加強(qiáng)日常監(jiān)管落實(shí)。
二是強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”。醫(yī)院堅(jiān)持每季度一次理論與操作考核，并建立培訓(xùn)導(dǎo)師機(jī)制。
三是重視危急重癥管理。醫(yī)院有效開(kāi)辟綠色通道，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療核心制度，及時(shí)規(guī)范處置危急值，積極開(kāi)展多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診（MDT）制度，建立臨床科室與ICU協(xié)同共管機(jī)制，最大限度保障患者安全。
四是注重學(xué)科建設(shè)。醫(yī)院組織引導(dǎo)臨床醫(yī)技科室積極開(kāi)展新技術(shù)新業(yè)務(wù)，先后開(kāi)展經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤彈簧圈栓塞術(shù)、深靜脈血栓溶栓取栓、主動(dòng)脈夾層支架置入等高難度手術(shù)，發(fā)表省部級(jí)以上學(xué)術(shù)論文20余篇，申請(qǐng)專利5項(xiàng)。骨科、泌尿外科、消化內(nèi)科先后評(píng)為區(qū)級(jí)特色專科，其中泌尿外科為區(qū)級(jí)重點(diǎn)專科建設(shè)單位。
落實(shí)“五個(gè)行動(dòng)”
一是保障手術(shù)質(zhì)量安全。全院嚴(yán)格落實(shí)手術(shù)分級(jí)管理制度，強(qiáng)化手術(shù)分級(jí)及醫(yī)生授權(quán)動(dòng)態(tài)管理，積極開(kāi)展日間手術(shù)，全面落實(shí)四級(jí)手術(shù)術(shù)前多學(xué)科討論制度，降低手術(shù)并發(fā)癥及麻醉并發(fā)癥，嚴(yán)格手術(shù)安全核查，強(qiáng)化圍手術(shù)期管理。
二是開(kāi)拓創(chuàng)新診療模式。目前，正式獲得互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)牌照，為患者提供在線咨詢，藥品快遞等一站式服務(wù)；樹(shù)立“以患者為中心，以疾病為鏈條”的服務(wù)理念，著力打造一站式患者服務(wù)中心，啟動(dòng)胸痛中心及創(chuàng)傷中心建設(shè)，在卒中中心基礎(chǔ)上擬建神經(jīng)專病中心，進(jìn)一步優(yōu)化診治流程和運(yùn)行機(jī)制。
三是提升病歷內(nèi)涵質(zhì)量。院科設(shè)立病歷質(zhì)控專員，定期評(píng)比優(yōu)秀病歷，常態(tài)化監(jiān)管病歷書(shū)寫質(zhì)量，秉承“客觀、真實(shí)、及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、規(guī)范”的病歷書(shū)寫基本原則。定期組織全院病歷規(guī)范化書(shū)寫專項(xiàng)培訓(xùn)，強(qiáng)調(diào)在醫(yī)保DRG形勢(shì)下，病歷資料全量上傳，實(shí)時(shí)監(jiān)管，規(guī)范病案首頁(yè)準(zhǔn)確完整填寫及疾病編碼，實(shí)現(xiàn)病歷規(guī)范化、信息化、同質(zhì)化管理。
四是強(qiáng)化患者安全管理。患者安全是醫(yī)療工作的核心價(jià)值和使命所在，進(jìn)一步健全常態(tài)化管理體系，最新上線不良事件管理系統(tǒng)，完善不良事件上報(bào)處理機(jī)制，樹(shù)立人人參與患者安全的理念，從服務(wù)要素、診療過(guò)程、管理機(jī)制等多方面入手，為持續(xù)改進(jìn)患者安全工作奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
五是優(yōu)化人才梯隊(duì)建設(shè)。醫(yī)院樹(shù)立了正確的辦醫(yī)及運(yùn)營(yíng)理念，積極承擔(dān)救死扶傷的社會(huì)責(zé)任，注重醫(yī)院文化建設(shè)，針對(duì)民營(yíng)醫(yī)院人才流動(dòng)性大、穩(wěn)定性差等問(wèn)題，通過(guò)黨建、工會(huì)等組織形式，堅(jiān)持基礎(chǔ)培養(yǎng)及專家引進(jìn)相結(jié)合，增強(qiáng)人才隊(duì)伍的凝聚力和戰(zhàn)斗力。近年來(lái)，醫(yī)院先后從北京、成都、廣州等地引進(jìn)多名教授級(jí)學(xué)科帶頭人，為醫(yī)院新技術(shù)新業(yè)務(wù)開(kāi)展及學(xué)科建設(shè)發(fā)揮了卓有成效的引領(lǐng)作用。（文：方恒建 圖：蔣曉龍）