國家醫(yī)保局：醫(yī)保政策設(shè)置體現(xiàn)對老年人的傾斜和照顧

發(fā)布時間： 2023-12-28 09:51:13   |  來源： 央視網(wǎng)   |  責(zé)任編輯： 曹洋

據(jù)國家醫(yī)保局網(wǎng)站消息，國家醫(yī)保局8月28日答復(fù)十四屆全國人大一次會議第6425號建議時表示，國家高度重視老年人的醫(yī)療保障工作，在參保繳費和待遇政策設(shè)置上均體現(xiàn)了對老年人的傾斜和照顧，同時積極開展長期護(hù)理保險制度試點，進(jìn)一步減輕失能老年人長期照護(hù)費用負(fù)擔(dān)。

在參保繳費方面：職工醫(yī)保參保人中，達(dá)到法定退休年齡時累計繳費年限達(dá)到國家規(guī)定年限的，退休后不再繳納基本醫(yī)療保險費，按照國家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇。居民醫(yī)保參保人在個人繳費基礎(chǔ)上享受普惠性財政補(bǔ)助，近年來國家持續(xù)加大財政投入力度，逐年提高補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，有力支持了包括老年人在內(nèi)的參保群眾參保和享受待遇。居民醫(yī)保財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從2018年的每人每年490元提高到2022年的每人每年610元，是居民醫(yī)保最主要的籌資來源。此外，符合醫(yī)療救助條件的困難老年人參保所需個人繳費部分還可以按規(guī)定享受參保補(bǔ)助。

在加強(qiáng)保障方面：一是基本醫(yī)保普遍開展普通門診統(tǒng)籌，減輕參保人員門診醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)，并對老年人個人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費的比例給予適當(dāng)照顧和傾斜。二是指導(dǎo)各地根據(jù)醫(yī)保基金收支情況，把一些老年人多發(fā)的病期長、醫(yī)療費用高的慢特病及相關(guān)特殊治療的門診醫(yī)療費用納入統(tǒng)籌基金支付范圍，參照住院進(jìn)行管理和支付。三是根據(jù)老年人高血壓、糖尿病（以下簡稱“兩病”）等疾病高發(fā)的特點，聚焦于參加居民醫(yī)保，但未享受門診慢特病保障的“兩病”患者，指導(dǎo)地方將其在二級及以下基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生的降血壓、降血糖藥品費用，納入基金支付范圍，政策范圍內(nèi)支付比例50%以上。截至2022年底，全國城鄉(xiāng)居民“兩病”門診用藥保障待遇惠及1.4億“兩病”患者。

隨著我國醫(yī)療保障體系不斷健全，人民群眾的醫(yī)保待遇水平不斷提升。目前，職工醫(yī)保和居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)報銷比例分別達(dá)到80%和70%左右；大病保險在基本醫(yī)保基礎(chǔ)上報銷比例提高了約15個百分點；醫(yī)療救助提供托底保障。通過享受基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助三重保障，包括困難老年人在內(nèi)的困難群眾實際待遇水平可達(dá)80%以上。實踐經(jīng)驗表明，我國的多層次醫(yī)療保障體系，是符合現(xiàn)階段我國國情的制度安排，能夠滿足包括老年人在內(nèi)的各類人群的基本醫(yī)療保障需求。基本醫(yī)保公平普惠，人群之間統(tǒng)籌共濟(jì)，通常情況下老年人群體疾病較為多發(fā)，客觀上看老年人從基本醫(yī)保制度中受益更多。