今冬明春有新冠、流感交互或共同流行風(fēng)險(xiǎn) 如何區(qū)分和預(yù)防？
發(fā)布時間： 2023-10-12 16:27:28 | 來源： 中國網(wǎng) | 責(zé)任編輯： 曹洋
多地醫(yī)院感染科、兒科專家近日表示，發(fā)熱門診就診人數(shù)有所上升，以新冠病毒感染和流感為主，患者主要是兒童和年輕人，絕大部分癥狀較輕。十月氣溫逐漸轉(zhuǎn)涼，晝夜溫差大，加之人員的聚集和流動，導(dǎo)致新冠、流感等傳染病高發(fā)。中國疾病預(yù)防控制中心9月發(fā)布的《中國流感疫苗預(yù)防接種技術(shù)指南（2023-2024）》指出，今冬明春可能會面臨新冠、流感等呼吸道傳染病交互或共同流行的風(fēng)險(xiǎn)。
另據(jù)港媒報(bào)道，香港大學(xué)醫(yī)學(xué)院內(nèi)科學(xué)系傳染病科主任及臨床教授孔繁毅10月7日在節(jié)目中表示，冠病疫情的暴發(fā)將夏季流感高峰期推遲至8月至10月，冬季流感則延至隔年2月至4月，而夏季流感和冬季流感周期之間又夾雜冠病疫情高峰。預(yù)計(jì)兩種病毒會每半年輪流暴發(fā)一次。孔繁毅建議，75歲以上長者、長期病患者、免疫力低的人士、曾接受移植或癌癥病人等，每年最少要打一針新冠疫苗加強(qiáng)劑，以降低感染后患重癥或死亡的風(fēng)險(xiǎn)。
近期新冠、流感流行株分別為XBB系列變異株、季節(jié)性H3亞型
中國疾病控制預(yù)防中心日前通報(bào)，2023年9月1日-9月30日，全國31個省（自治區(qū)、直轄市）及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)報(bào)告新增重癥病例398例、死亡病例45例。全國31個省（自治區(qū)、直轄市）及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)發(fā)熱門診（診室）診療量從2023年9月1日的11.6萬波動上升，9月18日達(dá)近期峰值17.7萬后波動下降，9月30日為14.1萬。主要流行株仍為XBB系列變異株。
而根據(jù)近期流感監(jiān)測情況顯示，目前已進(jìn)入流感頻發(fā)期，流感檢測陽性率呈上升趨勢，此次的優(yōu)勢毒株為季節(jié)性H3亞型。蘇州疾控指出，每年的10月份至次年的3月份是流感等呼吸道傳染病的流行季，5歲以下兒童、65歲以上老人、孕婦以及患有自身免疫系統(tǒng)、慢性呼吸系統(tǒng)、慢性糖尿病以及心血管系統(tǒng)等疾病的患者發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的概率相對較高，應(yīng)特別注意防護(hù)。
2022年11月5日，在國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制新聞發(fā)布會上，北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強(qiáng)介紹了新冠肺炎、普通感冒和流感的區(qū)別。從傳染性來看，普通感冒沒有傳染性，新冠的傳染性明顯高于流感。普通感冒在上呼吸道，一般不會導(dǎo)致肺炎，流感大部分也在上呼吸道，老年人有基礎(chǔ)病的可能會累及到肺臟。但新冠病毒感染以后可以誘發(fā)一系列基礎(chǔ)病的加重。從臨床表現(xiàn)上看，感冒比較輕，有流鼻涕、鼻塞，個別會有低熱，很少有高熱。流感常有全身癥狀，如頭疼、發(fā)熱、咽喉痛、肌肉關(guān)節(jié)酸痛等。新冠病毒感染后可出現(xiàn)發(fā)熱、肌肉關(guān)節(jié)酸痛、咳嗽、嗅覺味覺下降等，還可能誘發(fā)基礎(chǔ)病的加重。治療方面，普通感冒一般1-3天就好了，病人多喝水、注意休息就可以。流感是有特效藥，通過抗病毒治療可減輕癥狀，減少進(jìn)一步并發(fā)癥的發(fā)生。新冠也有抗病毒藥，有基礎(chǔ)病的老年人要早期進(jìn)行干預(yù)避免病情惡化。
每年9月至10月是接種流感疫苗最佳時機(jī)
流感（流行性感冒）是由流感病毒感染引起的急性呼吸道傳染病，起病較急且傳染性強(qiáng)，主要癥狀包括發(fā)熱（體溫可達(dá)39-40℃）、頭痛、干咳、肌肉酸痛、全身不適等，多有畏寒、寒戰(zhàn)、全身肌肉關(guān)節(jié)酸痛、乏力、食欲減退等全身癥狀，可能出現(xiàn)鼻塞、打噴嚏、咽喉痛、流涕等。
每年接種流感疫苗是預(yù)防流感最有效的手段，可以顯著降低接種者罹患流感和發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。安徽疾控相關(guān)工作人員提醒，每年9月至10月是接種最佳時機(jī)。需要注意的是，“每年接種”并不意味著今年的流感疫苗接種時間和去年的必須間隔滿整整一年。這里的“年”是指“每個跨自然年的流感流行季節(jié)”。《中國流感疫苗預(yù)防接種技術(shù)指南（2023-2024）》（下稱《指南》）指出，最好在當(dāng)?shù)亓鞲辛餍屑厩巴瓿擅庖呓臃N，接種單位在整個流行季節(jié)都可以提供免疫接種服務(wù)。孕婦在孕期的任一階段均可接種流感疫苗。
18歲及以上人群可同時接種滅活流感疫苗和新冠病毒疫苗
流感疫苗與其他疫苗可以同時接種嗎？《指南》明確，滅活流感疫苗與其他滅活疫苗及減毒活疫苗如EV71疫苗、肺炎球菌疫苗、帶狀皰疹疫苗、水痘疫苗、麻腮風(fēng)疫苗、百白破疫苗可同時在不同部位接種。18歲及以上人群可同時接種滅活流感疫苗和新冠病毒疫苗，應(yīng)注意在兩側(cè)肢體分別進(jìn)行接種。
減毒流感疫苗和其他疫苗同時接種的研究證據(jù)有限。在接種減毒流感疫苗后，必須間隔4周以上才可接種其他減毒活疫苗。對于接種減毒流感疫苗者以及18歲以下的未成年人，建議與新冠病毒疫苗接種間隔大于14天。
注意預(yù)防秋冬常見呼吸道與腸道傳染病
此外，秋冬常見的傳染病類型還包括水痘、流行性腮腺炎、輪狀病毒、諾如病毒感染等。重慶疾控提示，對于呼吸道傳染病，應(yīng)接種疫苗以保護(hù)易感人群。注意居室通風(fēng)，勤洗手，不隨地吐痰。倡導(dǎo)在密閉公共空間戴好口罩，盡量不到或少到人群密集、空氣不流通的場所。合理飲食，注意多飲水，多吃蔬菜水果，加強(qiáng)身體鍛煉。若出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等呼吸道癥狀，應(yīng)減少與他人接觸，根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定是否就醫(yī)，就醫(yī)時建議規(guī)范佩戴口罩。
防范腸道傳染病，注意飯前便后要洗手，買回水產(chǎn)品要煮熟，隔餐食物要熱透，生熟食品要分開，出現(xiàn)癥狀要就診；生水未煮不要喝，無牌餐飲不光顧，腐爛食品不要吃，暴飲暴食不可取，未消毒物品不要碰；注意環(huán)境衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生和個人衛(wèi)生。提倡分食制。進(jìn)行必要的預(yù)防接種。
編輯：彭瑤