肝膽外科專家王細(xì)文實(shí)施急性化膿性膽管炎手術(shù) 助高齡老人加速康復(fù)

發(fā)布時(shí)間： 2023-09-21 14:25:29   |  來源： 中國網(wǎng)健康   |  責(zé)任編輯： 曹洋

近日，重慶合川宏仁醫(yī)院成功為82歲的羅大爺實(shí)施急性化膿性膽管炎手術(shù)。手術(shù)7天后，無并發(fā)癥發(fā)生，現(xiàn)羅大爺恢復(fù)良好。老人的家屬來到普外科醫(yī)生辦公室，連聲向?qū)W科帶頭人、肝膽外科專家王細(xì)文的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)致謝。

7月27日下午，合川區(qū)雙鳳鎮(zhèn)太公村的羅大爺因感覺胃部疼痛加重，全身發(fā)冷，心慌心累，有些神志不清，家屬趕緊送到重慶合川宏仁醫(yī)院消化內(nèi)科就診，經(jīng)普通外科王細(xì)文教授會診后，確診羅大爺所患為急性膽管炎，已經(jīng)發(fā)展為膿毒血癥。為挽救羅大爺?shù)纳仨殞?shí)施急診手術(shù)。

通常來說，高齡老人手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)大于常人，常常被列入手術(shù)禁忌。羅大爺實(shí)施急性膽管化膿性膽管炎手術(shù)，嚴(yán)重的大出血、感染性休克和并發(fā)癥都讓圍手術(shù)期充滿不確定性，極具挑戰(zhàn)。

據(jù)了解，王細(xì)文教授從醫(yī)37年，已做過肝膽手術(shù)3000余例，經(jīng)驗(yàn)豐富。了解病情后，王細(xì)文教授迅速從容地協(xié)調(diào)相關(guān)科室制定了周密的手術(shù)、麻醉方案和應(yīng)急預(yù)案，為術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防及康復(fù)治療制定了完備的計(jì)劃。家屬聽了專家們清晰的介紹和分析，決心放手一搏。

在王細(xì)文教授團(tuán)隊(duì)的精心配合下，整臺手術(shù)耗時(shí)僅兩個(gè)半小時(shí)，出血不到100毫升，為羅大爺順利完成了急性化膿性膽管炎手術(shù)。術(shù)后轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)為病人實(shí)施加速康復(fù)管理，進(jìn)行充分的鎮(zhèn)痛、預(yù)防血栓等相關(guān)護(hù)理措施，術(shù)后第5天，羅大爺就恢復(fù)了進(jìn)食并下床活動(dòng)。

據(jù)王教授介紹，急性化膿性膽管炎常常發(fā)生在膽管結(jié)石的老年人中。羅大爺患膽管結(jié)石多年，因顧慮年齡大承受不住手術(shù)。這類患者，當(dāng)結(jié)石多發(fā)或者結(jié)石巨大，引起膽管梗阻時(shí)就會導(dǎo)致急性化膿性膽管炎，最后就有可能發(fā)展為膿毒血癥。

王教授提醒，對于70歲以上的老年人，發(fā)展致膿毒血癥的急性化膿性膽管炎死亡率高達(dá)50%。對于膽管結(jié)石的老年人建議在身體較健康的情況下盡早手術(shù)治療。（文：方恒建 圖：蔣曉龍）