我國(guó)青少年抑郁檢出率24.6%
發(fā)布時(shí)間： 2021-10-11 09:14:05 | 來(lái)源： 中國(guó)新聞網(wǎng) | 責(zé)任編輯： 張豐
10月9日，由國(guó)家衛(wèi)生健康委主辦、國(guó)家心理健康和精神衛(wèi)生防治中心承辦的2021年世界精神衛(wèi)生日現(xiàn)場(chǎng)宣傳活動(dòng)在中國(guó)兒童中心舉行。據(jù)了解，今年10月10日世界精神衛(wèi)生日的主題為“青春之心靈青春之少年——關(guān)愛(ài)兒童青少年心理健康”。
據(jù)人民日?qǐng)?bào)消息，我國(guó)青少年抑郁檢出率24.6%。抑郁癥不是簡(jiǎn)單的“壞心情”，而是一種疾病。我國(guó)青少年抑郁檢出率隨年級(jí)增長(zhǎng)呈上升趨勢(shì)，一些孩子長(zhǎng)期處于情緒低谷。
主動(dòng)求醫(yī)的孩子病恥感低，治療效果好
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院精神科醫(yī)師、兒科專家何凡接受記者采訪時(shí)表示，現(xiàn)在有一些青少年會(huì)利用網(wǎng)絡(luò)表達(dá)抑郁情緒，這種現(xiàn)象的盛行甚至讓網(wǎng)民們創(chuàng)造出了“網(wǎng)抑云”等不友好的詞語(yǔ)。客觀上看，無(wú)論是愉悅、焦慮還是抑郁，怎樣的情緒表達(dá)性質(zhì)都是一樣，不要過(guò)多的要求大家不要表達(dá)，反而要允許這種抑郁情緒的適當(dāng)表達(dá)。并且網(wǎng)絡(luò)是一種不實(shí)名的表達(dá)，在表達(dá)的時(shí)候反而會(huì)更舒暢一些，這也是一種緩解情緒的辦法，就像運(yùn)動(dòng)有時(shí)候也是一種舒緩情緒的方法一樣。
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院精神科醫(yī)師、兒科專家陳旭透露，從臨床上的感受看，兒童青少年前來(lái)精神專科醫(yī)院就診時(shí)，有約三分之一是自行前來(lái)、有約三分之一是家長(zhǎng)帶著過(guò)來(lái)、還有約三分之一則是由學(xué)校老師帶著過(guò)來(lái)。
“老師有時(shí)候可以發(fā)現(xiàn)孩子行為上的一些變化，比如現(xiàn)在青少年比較常見(jiàn)的癥狀——非自殺性自傷，老師和同學(xué)會(huì)注意到這種情況，這可能會(huì)成為促使老師帶領(lǐng)孩子前來(lái)就診的一個(gè)原因。另外在學(xué)校里孩子成績(jī)下降、注意力不集中、人際關(guān)系發(fā)生了改變，這些都是老師更容易關(guān)注到的現(xiàn)象。還有一些住校生本身就長(zhǎng)期跟老師和同學(xué)在一起，他們可能會(huì)是第一個(gè)提出要求孩子去醫(yī)院進(jìn)行篩查評(píng)估和就診的對(duì)象。”
陳旭說(shuō)，目前還有一些孩子在就診前會(huì)自行在網(wǎng)上尋找一些量表進(jìn)行自測(cè)，因?yàn)檫@些孩子對(duì)自己的心理健康狀態(tài)是有感受的，通過(guò)自測(cè)量表發(fā)現(xiàn)自己可能有一些問(wèn)題需要醫(yī)生的幫助，這樣的情況也比較常見(jiàn)。
在談?wù)撔睦砑膊r(shí)，對(duì)“病恥感”和“病識(shí)感”的討論常是繞不過(guò)去的話題。何凡告訴記者，那三分之一的自行前來(lái)求醫(yī)的兒童青少年的病恥感是很低的，他們求救的欲望甚至比一些成年人還要強(qiáng)烈，而這一部分自行前來(lái)求醫(yī)的孩子，在接受治療后的效果也非常好，無(wú)論是藥物治療、心理治療還是聯(lián)合治療。
“這些孩子的癥狀可能不是那么嚴(yán)重，但是他們很痛苦，比如有強(qiáng)迫、焦慮、抑郁的問(wèn)題，或者上課的時(shí)候注意力不集中、或者有抽動(dòng)的情況等等。”何凡表示，在接診的過(guò)程中，他們反而會(huì)發(fā)現(xiàn)父母對(duì)孩子求醫(yī)的行為不理解，“父母可能會(huì)覺(jué)得，你現(xiàn)在不是挺好的嗎？上學(xué)也沒(méi)問(wèn)題，跟同學(xué)相處得也好，有時(shí)候還哈哈大笑，甚至還能玩手機(jī)游戲。其實(shí)家長(zhǎng)和一部分老師都不能理解，因?yàn)楹⒆拥膶W(xué)業(yè)好像沒(méi)有受到太大影響，社會(huì)功能也沒(méi)有受到太大影響。”
兒童青少年的抑郁障礙存在很多不典型性
陳旭強(qiáng)調(diào)，跟成人相比，由于兒童青少年還處于大腦和身體的快速發(fā)展期，情緒也處于快速發(fā)展期，所以他們的抑郁障礙可能存在很多不典型性，表現(xiàn)為一種不穩(wěn)定性。
比如成年人可能會(huì)比較深刻地體會(huì)到自己抑郁的心境、低落的情緒，而對(duì)于兒童青少年來(lái)說(shuō)，這種內(nèi)化的情緒體驗(yàn)可能不那么深刻，可能更多的表現(xiàn)為外化的情緒和行為——比如可能表現(xiàn)為跟父母爭(zhēng)吵導(dǎo)致親子關(guān)系受影響，可能表現(xiàn)為跟同學(xué)跟老師的關(guān)系變得緊張。此外，孩子還可能表現(xiàn)得容易發(fā)脾氣，甚至出現(xiàn)一些沖動(dòng)行為，比如在家里摔東西，甚至推搡父母、虐待小動(dòng)物，這些都體現(xiàn)為兒童青少年在抑郁障礙上的不典型性。對(duì)于成年人來(lái)說(shuō)，抑郁障礙的人常表現(xiàn)為睡不著吃不下，那對(duì)兒童青少年來(lái)說(shuō)，它的不典型性可能表現(xiàn)為吃得多、睡得多。
“抑郁障礙既好治療，又不好治療。”陳旭指出，抑郁障礙患者需要規(guī)范診療，目前治療的有效率可以達(dá)到精神科疾病里較好的有效率，但同時(shí)抑郁障礙又是不好治療的，因?yàn)樗菀追磸?fù)。大概百分之七八十孩子的抑郁癥在成年期都還會(huì)有復(fù)發(fā)，所以如何去監(jiān)測(cè)預(yù)警，然后進(jìn)行早期評(píng)估和干預(yù)，預(yù)防復(fù)發(fā)也是一個(gè)重要的難題。
在治療方面，對(duì)于兒童青少年來(lái)說(shuō)，要更強(qiáng)調(diào)一個(gè)完善的支持系統(tǒng)。小到家庭父母，大到社區(qū)、學(xué)校甚至整個(gè)社會(huì)都是支持系統(tǒng)，而支持系統(tǒng)對(duì)兒童青少年的康復(fù)是極為重要的。
記者 嚴(yán)雨程