竭盡全力,無愧于患者生命相托的信任
——記航空總醫(yī)院神經(jīng)外科青年醫(yī)生王寧
發(fā)布時(shí)間: 2021-04-13 16:34:56 | 來源: 中國網(wǎng)健康 | 責(zé)任編輯: 張豐
王寧,航空總醫(yī)院2020年第四季度服務(wù)之星、神經(jīng)外二科的青年醫(yī)生。他從2015年來航空總醫(yī)院工作,至今已5年有余。“醫(yī)生職業(yè)看似平凡,但要做好卻很不容易,只要穿上工作服,什么情緒和煩惱都得拋諸腦后。眾所周知,我們工作沒有固定的節(jié)假日和休息時(shí)間,而且任務(wù)繁多瑣碎,每一項(xiàng)看似平常的工作背后,都與患者的健康和生命安危密不可分,責(zé)任重大。”這是王寧的從醫(yī)體會(huì)。在成為醫(yī)生的2000余個(gè)平凡忙碌的日子里,王寧體會(huì)過疾病所帶來的痛不欲生,感受過拯救生命的輝煌,也感受了生命失去的悲痛,在悲喜交織得失間,體味生命脆弱與堅(jiān)強(qiáng),人性的溫暖和冷漠,這種經(jīng)歷讓他對(duì)自己的職業(yè)有了更深的認(rèn)識(shí),也更堅(jiān)定了自己從醫(yī)的初心。
王寧與術(shù)后康復(fù)患者合影
竭盡全力,無愧于患者生命相托的信任
王寧所在神經(jīng)外二科是醫(yī)院的重點(diǎn)科室,主要治療梅杰綜合征,面肌痙攣,三叉神經(jīng)痛和帕金森癥,科室的患者群體有一個(gè)很顯著的特點(diǎn)就是周轉(zhuǎn)快。作為主管醫(yī)生,王寧需要了解所管的每一個(gè)患者的具體病情,包括疾病的診斷,術(shù)前檢查的安排,手術(shù)的排臺(tái)及術(shù)后的護(hù)理,不能有絲毫差錯(cuò)。他告訴我們,“生命所托”的重任和高強(qiáng)度的工作無時(shí)無刻不在考驗(yàn)著我們的心理和生理極限,每天我和團(tuán)隊(duì)的同事們都竭盡全力、忠于職守、一絲不茍完成自己的任務(wù)和使命。
去年7月初,王寧接收了一名來自安徽的梅杰綜合癥患者。該患者一年之前出現(xiàn)雙眼發(fā)干、畏光、怕風(fēng)、頻繁眨眼、陣發(fā)性睜眼困難等癥狀。患者到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,考慮為干眼癥,只是給她開了些眼藥,患者病情并沒有得到改善。隨著時(shí)間推移,患者病情愈發(fā)嚴(yán)重,雙眼無法睜開,日常生活無法自主完成,生活質(zhì)量嚴(yán)重下降。
梅杰綜合癥很容易出現(xiàn)誤診的情況,在發(fā)病初期,患者多會(huì)考慮是眼睛的病變?nèi)パ劭凭驮\,由于地區(qū)醫(yī)療水平的限制,多會(huì)被誤診為干眼癥或者精神類疾病,這會(huì)讓病人走很多的彎路,且治療多無明顯效果,還會(huì)加重患者的心理負(fù)擔(dān)。
該患者多方求醫(yī)無果后,找到了航空總醫(yī)院,王寧和專家們進(jìn)行會(huì)診后對(duì)其做了確診。梅杰綜合癥是一種神經(jīng)系統(tǒng)性的肌張力障礙疾病,因持續(xù)或間斷性肌肉收縮引起姿勢異常、重復(fù)性運(yùn)動(dòng),可以影響機(jī)體的任何部位,包括四肢、軀干、頸部、眼瞼、面部甚至聲帶。患者主要表現(xiàn)為雙側(cè)眼輪匝肌、口下頜和頸部肌肉的不自主運(yùn)動(dòng),隨著癥狀進(jìn)展,部分患者可出現(xiàn)痙攣性發(fā)音困難、進(jìn)食、吞咽及呼吸困難等。
患病初期可給予口服藥物或者局部注射肉毒素對(duì)癥治療,但如果不能耐受藥物副反應(yīng)或反復(fù)注射肉毒素來維持療效,就需要考慮進(jìn)行腦深部電刺激手術(shù)。腦深部電刺激術(shù)(DBS)將電脈沖刺激作用于人腦運(yùn)動(dòng)控制相關(guān)的神經(jīng)基底節(jié),釋放高頻的電信號(hào),調(diào)控異常神經(jīng)元和神經(jīng)傳導(dǎo)通路,從而改善疾病的癥狀。目前來說,這種手術(shù)具有安全、有效、可逆、可調(diào)節(jié)等優(yōu)勢,可以根據(jù)患者的病情進(jìn)展或癥狀波動(dòng)進(jìn)行相應(yīng)的參數(shù)調(diào)控,從而達(dá)到穩(wěn)定癥狀的目的。
手術(shù)之前患者幾乎喪失了生活自理能力,手術(shù)后經(jīng)過一段時(shí)間康復(fù),該患者終于可以像常人那樣睜開雙眼行動(dòng)自如,和常人一樣生活了,對(duì)于王寧他們來說,沒什么比患者康復(fù)更開心的事情了。
在幾年的工作實(shí)踐中,王寧越來越深切體會(huì)到:作為醫(yī)生,如果要準(zhǔn)確判斷患者的病情,就需要不停地學(xué)習(xí)和進(jìn)步,醫(yī)學(xué)知識(shí)的更新?lián)Q代非常快,你稍不努力,就可能對(duì)患者的病情造成誤診,很可能就要被這個(gè)行業(yè)淘汰,這讓我們每位同仁都充滿了緊迫感和使命感。
王寧(左)手術(shù)中
好的預(yù)后,術(shù)前和患者的溝通非常重要
在幾年的臨床工作中,王寧深刻感受到,要取得好的預(yù)后,除了精湛的醫(yī)術(shù)外,治療前和患者及家屬進(jìn)行良好的溝通,取得他們的信任和配合至關(guān)重要,這也是醫(yī)生工作的一部分。
一位外地的患者來醫(yī)院求醫(yī)。患者頭部不自主抖動(dòng)現(xiàn)象持續(xù)8年,雙手不自主抖動(dòng)現(xiàn)象持續(xù)了5年。起初患者到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就醫(yī),被診斷為帕金森病,給予抗帕金森病藥物治療一段時(shí)間后病情并無明顯好轉(zhuǎn)。
這位患者來院時(shí)他說話時(shí)聲音顫抖,和常人交流都已經(jīng)非常困難。經(jīng)過仔細(xì)的詢問病史和體格查體,同科室相關(guān)專家會(huì)診后,患者被確診為特發(fā)性震顫,藥物治療的效果微乎其微,手術(shù)是最好的治療方案。王寧在將患者的病情如實(shí)相告的基礎(chǔ)上,條分縷析,詳細(xì)地為患者和家屬分析病情,打消了他們的重重顧慮。
手術(shù)非常成功,患者特發(fā)性震顫癥狀消失,肢體不再抖動(dòng),能自如地和人交談。患者開開心心地出院了。能精確地找準(zhǔn)病因,并給于他們有效的治療,讓他們少走彎路,還他們正常生活,王寧非常高興,他認(rèn)為這是作為醫(yī)生的責(zé)任和使命。
如何和患者進(jìn)行有效溝通,對(duì)年輕醫(yī)生是個(gè)不小的挑戰(zhàn),既需要扎實(shí)醫(yī)學(xué)知識(shí),又需要能用通俗的語言講解給患者,還需要真誠和耐心,對(duì)于像王寧這樣的年輕醫(yī)生,學(xué)習(xí)進(jìn)行溝通技巧也顯得十分必要。
家人理解,給予王寧工作的動(dòng)力
在醫(yī)務(wù)工作者的工作中,因其特殊性,常常不能像有些人那樣能保持工作時(shí)間的正常規(guī)律,難免遇到患者和家屬的誤解,醫(yī)生很多時(shí)候還要面對(duì)家人的不理解。這個(gè)問題同樣發(fā)生在王寧身上。他說,“我家中沒有人是學(xué)醫(yī)的,最初他們看我過多把精力放在工作上,對(duì)家庭生活不聞不問很不理解,時(shí)不時(shí)會(huì)旁敲側(cè)擊,表達(dá)不滿,經(jīng)過多次推心置腹的交談才得到家人逐漸理解,并給了我很多的支持與鼓勵(lì)。特別是一想到在病痛中苦苦掙扎的病人,四處奔波的家屬,尤其想到不少重癥患者還要承受著巨大心理和經(jīng)濟(jì)壓力,心里的委屈和一時(shí)退縮的想法就慢慢消失了。”
王寧(右一)與康復(fù)患者及家屬合影
王寧還跟我們說,他所在的科主任經(jīng)常教導(dǎo)年輕醫(yī)生要愛崗敬業(yè),同時(shí)要學(xué)會(huì)換位思考,急患者所急,想患者所想。我想愛崗敬業(yè)其實(shí)就是做好本職工作,從一點(diǎn)一滴小事做起,做好每一項(xiàng)記錄,填好每一項(xiàng)記錄,算準(zhǔn)每一個(gè)數(shù)據(jù),這也是對(duì)我們醫(yī)務(wù)工作者最起碼的要求;但真正做到急病人之所急,真不是件易事,有時(shí)幫患者解決其他困難,花費(fèi)的時(shí)間和精力,不亞于做一臺(tái)手術(shù),但很多事情只要我們能做到,都愿意盡最大努力去給患者提供幫助。
在醫(yī)學(xué)界有句名言:“有時(shí)去治愈,常常去幫助,總是去安慰”,從醫(yī)五年,王寧醫(yī)生對(duì)這句話的涵義有著深刻的領(lǐng)悟。他感慨地說“作為醫(yī)生,救死扶傷是天職,有時(shí)也會(huì)無能為力,但我想只要堅(jiān)定信念,全力以赴,就無愧于我的職責(zé),無愧于我的內(nèi)心。”(劉春環(huán) 郭江)