氣管鏡介入手術(shù)解決支氣管結(jié)核患者大問題

發(fā)布時(shí)間： 2021-01-21 13:54:11   |  來源： 中國(guó)網(wǎng)健康   |  責(zé)任編輯： 張豐

近日，患者邱某因?yàn)椴粩嗫人浴⒖忍等諄砹菔腥嗣襻t(yī)院就診，經(jīng)CT檢查初步判斷為支氣管內(nèi)膜結(jié)核，遂轉(zhuǎn)入該院感染性疾病科進(jìn)行治療。

據(jù)柳州市人民醫(yī)院感染性疾病科二病區(qū)主任蔣忠勝介紹，引發(fā)結(jié)核病的罪魁禍?zhǔn)拙褪墙Y(jié)核桿菌，除了人體的毛發(fā)和指甲外，結(jié)核桿菌可以“安營(yíng)扎寨”在人體的任何部位，引發(fā)如肺結(jié)核、腸結(jié)核、淋巴結(jié)核、骨結(jié)核等疾病。該例患者不斷咳嗽就是因?yàn)榻Y(jié)核桿菌在支氣管“住下”了，并且在不斷搞破壞，使得支氣管出現(xiàn)了病變。

經(jīng)過仔細(xì)檢查，該患者被診斷為支氣管結(jié)核繼發(fā)右中葉支氣管嚴(yán)重瘢痕性狹窄，情況比較復(fù)雜。“相當(dāng)多的一部份患者即使經(jīng)過正規(guī)抗結(jié)核藥物治療，仍然會(huì)因氣管結(jié)核復(fù)發(fā)、或瘢痕形成、或惡變，導(dǎo)致氣管局部變形、狹窄、甚至閉塞，嚴(yán)重影響患者肺功能的恢復(fù)和保持，甚至導(dǎo)致突發(fā)窒息。”蔣忠勝說，目前最好的治療方法就是通過電子氣管鏡進(jìn)行介入手術(shù)治療。

治療開始之前，氣管鏡下介入手術(shù)治療團(tuán)隊(duì)做了充分的準(zhǔn)備，對(duì)治療方案、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及安全預(yù)案進(jìn)行了多次詳細(xì)討論、推演。1月13日下午手術(shù)開始，副主任醫(yī)師胡佳光、莫?jiǎng)倭轴槍?duì)該患者右中葉支氣管瘢痕嚴(yán)重和管腔狹窄的復(fù)雜情況，實(shí)施多次球囊擴(kuò)張和冷凍治療，使右中葉支氣管管腔被拓寬，狹窄明顯減輕，術(shù)中出血極少，經(jīng)過1個(gè)多小時(shí)的努力，患者病變的右中葉支氣管得以初步重建手術(shù)取得圓滿成功。通過這種創(chuàng)傷小、精準(zhǔn)度高、安全性好的新型治療方法，達(dá)到了單純藥物治療和普通胸外科手術(shù)無(wú)法達(dá)到的治療效果。

術(shù)后患者咳嗽癥狀明顯減輕，呼吸變得順暢起來，“感謝柳州市人民醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員，解除了我的病痛！”邱某激動(dòng)地說。

該手術(shù)在柳州市市屬醫(yī)院開展尚屬首次，柳州市人民醫(yī)院感染性疾病科長(zhǎng)期承擔(dān)柳州市及相鄰市/縣的肺結(jié)核防治工作，準(zhǔn)確把握學(xué)科發(fā)展趨勢(shì)，在醫(yī)院的大力支持下，充分利用已有的人才和技術(shù)條件，在近兩年充分完善了開展氣管鏡下支氣管結(jié)核介入手術(shù)治療所需的硬件及人才隊(duì)伍建設(shè)，涉及氣管鏡下介入手術(shù)治療、肺功能評(píng)估、重癥醫(yī)學(xué)保障相關(guān)的醫(yī)療、護(hù)理兩大方面的團(tuán)隊(duì)建設(shè)。下一步，感染性疾病科將不斷開展新技術(shù)，與時(shí)俱進(jìn)，全心全意為廣大患者服務(wù)，為更多的氣管/支氣管結(jié)核患者帶來福音。（于威）