國際護士節(jié)：深化產(chǎn)科護理服務(wù) 用心守護母嬰健康
發(fā)布時間： 2017-05-11 09:42:26 | 來源： 新華網(wǎng) | 責(zé)任編輯： 許晴晴
“深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，助力健康中國建設(shè)”護理文化沙龍現(xiàn)場 新華網(wǎng) 楊锘攝
隨著“全面二孩”政策的實施，各大醫(yī)院急診、新生兒科、產(chǎn)科等臨床護理人員的需求和壓力倍增。在5月12日國際護士節(jié)來臨之際，新華網(wǎng)舉辦了“深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，助力健康中國建設(shè)”護理文化沙龍，邀請來自空軍總醫(yī)院、北京同仁醫(yī)院、北京朝陽醫(yī)、北京友誼醫(yī)院、北京佑安醫(yī)院、北京世紀壇醫(yī)院、北京大學(xué)首鋼醫(yī)院、清華長庚醫(yī)院等多位北京大醫(yī)院宣傳科負責(zé)人及婦產(chǎn)科護士長，從不同角度交流優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的建設(shè)經(jīng)驗和感受，為深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)獻計獻策，也讓更多人了解護理人員的工作和生活，促進醫(yī)患間溝通理解。
北京大學(xué)第一醫(yī)院婦產(chǎn)科科護士長劉軍做“產(chǎn)科護理質(zhì)量提升策略”主題發(fā)言 新華網(wǎng) 楊锘攝
多角度提升產(chǎn)科護理質(zhì)量 改善健康教育方式
婦產(chǎn)科承擔(dān)著迎接新生命的任務(wù)，其護理對象是產(chǎn)婦和新生兒，工作彈性大，面臨風(fēng)險高，同時又要兼顧家庭特性。北京大學(xué)第一醫(yī)院婦產(chǎn)科科護士長劉軍在“產(chǎn)科護理質(zhì)量提升策略”主題發(fā)言中表示，產(chǎn)科具有床位周轉(zhuǎn)快、病情變化快、工作節(jié)奏快的特點，尤其在放開二孩后，高危、高齡產(chǎn)婦增多，對產(chǎn)科護理人員提出了更高工作要求，要具備更高的專業(yè)知識和技能。
劉軍表示，患者安全是第一位，如何去除不安全因素和環(huán)節(jié)，改進管理質(zhì)量，是提升護理質(zhì)量的首要目標。同時，劉軍強調(diào)了患者體驗的重要性。“護理人員要具有專業(yè)基礎(chǔ)知識，能夠發(fā)現(xiàn)病情變化，給予專業(yè)、規(guī)范的救治和指導(dǎo)，讓患者感到安全、放心，同時受到尊重和愛護，這樣患者才能滿意。”
那么，該采取哪些策略來提高產(chǎn)科護理質(zhì)量呢?劉軍從“照顧、專業(yè)、文化”三個角度進行了分享。護理就是將患者照顧好，劉軍所在的北京大學(xué)第一醫(yī)院，通過患者滿意度調(diào)查，梳理出患者需求，有針對性地滿足患者需求。“發(fā)現(xiàn)問題是為了工作改進，最終目標是提升護理質(zhì)量，提升患者護理的滿意度。”劉軍表示。
在專業(yè)方面，劉軍認為，要找準戰(zhàn)略方向，制定合理制度，把每一個疾病做專、做透，發(fā)展專科進行質(zhì)量控制。同時，要注重精準和個性化護理。“做精準就是質(zhì)量，品質(zhì)和循證，培養(yǎng)專家級的護理人才去制定和實行精準護理的內(nèi)容。”
在健康教育方面，需要根據(jù)實際情況進行改變。劉軍介紹，以前的健康手冊都是“長篇大論”，患者住院期間往往沒心情、沒時間看，現(xiàn)在將重點內(nèi)容劃分成小塊，更易于患者接受。同時，將護理服務(wù)延伸到產(chǎn)后和家庭，及時接受咨詢。
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院護理部副主任宋麗莉介紹助產(chǎn)士規(guī)范化培訓(xùn) 新華網(wǎng) 楊锘攝
規(guī)范化培養(yǎng)全能助產(chǎn)士 拓展助產(chǎn)職業(yè)范圍和內(nèi)涵
在護理文化沙龍上，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院護理部副主任宋麗莉?qū)χa(chǎn)士規(guī)范化培訓(xùn)做了全面介紹。助產(chǎn)士的教育對提升產(chǎn)科護理質(zhì)量具有重要作用，2015年，國家為了提高助產(chǎn)士專業(yè)教育，在全國范圍內(nèi)選取了八大規(guī)范化培訓(xùn)基地，為助產(chǎn)士規(guī)培打下了基礎(chǔ)，將助產(chǎn)士專業(yè)化建設(shè)納入正軌。
“北京婦產(chǎn)醫(yī)院從2013年開始啟動了對院助產(chǎn)士規(guī)范化教育的方案。對助產(chǎn)士進行規(guī)范化的培訓(xùn)的目標是為了打造全能助產(chǎn)士，在助產(chǎn)的理論、技術(shù)和健康教育、科研教學(xué)等方面全方面發(fā)展，拓展助產(chǎn)的內(nèi)涵。”宋麗莉表示，以前的助產(chǎn)士只負責(zé)接產(chǎn)工作，目前已經(jīng)拓展到了從孕前、孕期、保健，乃至更年期的護理，婦女一生的護理其實都離不開助產(chǎn)士的相關(guān)工作。助產(chǎn)服務(wù)要體現(xiàn)個體化和針對性，要滿足孕產(chǎn)婦和家屬的健康知識需求，覆蓋的面積要廣。“我們不能再把助產(chǎn)作為職業(yè)的唯一的工作內(nèi)容，一定是要拓寬助產(chǎn)士的職業(yè)范圍和職業(yè)內(nèi)涵。”宋麗莉強調(diào)。
隨著對助產(chǎn)專業(yè)內(nèi)涵地不斷拓展，也需要助產(chǎn)士吸收更多知識。宋麗莉表示，通過助產(chǎn)士專業(yè)化培訓(xùn)，可以規(guī)范助產(chǎn)士技能，提高助產(chǎn)士整體隊伍力量，促進助產(chǎn)士專業(yè)發(fā)展，最終提高母嬰安全。
“產(chǎn)科一手托兩條性命，質(zhì)量管理要常抓不懈，每一個助產(chǎn)士的每一個操作技能、質(zhì)量都要有所保障。產(chǎn)科瞬息萬變，所以應(yīng)急判斷和團隊急救能力，也是在規(guī)培中需要不斷加強的。”宋麗莉表示。
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院婦幼中心產(chǎn)科護士長、副主任護師李秋云做“產(chǎn)程中的愛與關(guān)懷”主題發(fā)言 新華網(wǎng) 楊锘攝
轉(zhuǎn)變產(chǎn)程中常見理念 給予產(chǎn)婦更多個性化關(guān)愛
在人們的印象當(dāng)中，生孩子是一個痛苦的過程，但助產(chǎn)士可以通過專業(yè)技能緩解產(chǎn)婦痛苦。
“我們要幫助產(chǎn)婦打消顧慮，讓她們明白分娩是什么。分娩經(jīng)歷給生產(chǎn)過的母親和出生的嬰兒都會留下深刻印記，在這個過程中助產(chǎn)士的作用非常重要。” 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院婦幼中心產(chǎn)科護士長、副主任護師李秋云在“產(chǎn)程中的愛與關(guān)懷”主題發(fā)言中說。
那么，助產(chǎn)士該如何給孕產(chǎn)婦關(guān)愛呢?李秋云表示，可以為產(chǎn)婦布置溫馨的環(huán)境，并且在產(chǎn)房中實行責(zé)任制護理，從接待產(chǎn)婦開始到產(chǎn)婦分娩結(jié)束都是同一個人照顧，讓產(chǎn)婦有熟悉的環(huán)境。此外，改變一些理念，以前產(chǎn)房什么都不允許帶，現(xiàn)在可以讓產(chǎn)婦帶自己喜歡的書，下載自己喜歡的歌曲，可以分散注意力，緩解精神壓力，讓她們感覺分娩不是可怕的事情。同時，助產(chǎn)士要多跟媽媽交流，才能有針對性地進行幫助和鼓勵。
“在產(chǎn)程護理當(dāng)中，其實不管采用什么技巧，展現(xiàn)的都是我們作為專業(yè)助產(chǎn)士的耐心，以及給予媽媽的信心、愛與關(guān)懷，這樣媽媽們才會有一個很好的結(jié)果。”李秋云表示。
中日友好醫(yī)院婦產(chǎn)科帶教老師陳延亭分享“高齡孕產(chǎn)婦常見問題及管理” 新華網(wǎng) 楊锘攝
關(guān)注高齡孕產(chǎn)婦 實行“家庭一體化”助產(chǎn)服務(wù)模式
二孩政策放開后，高齡產(chǎn)婦不斷增加。中日友好醫(yī)院婦產(chǎn)科帶教老師陳延亭在沙龍中分享了“高齡孕產(chǎn)婦常見問題及管理”，她表示，高齡妊娠本身對于整個分娩的過程就是一個高危因素，有研究證明，高齡母親患有高血壓、先兆子癇的并發(fā)癥、難產(chǎn)的發(fā)生率較高;對于胎兒來講，早產(chǎn)、死胎、胎兒生長受限，都較正常的孕產(chǎn)婦發(fā)生率高一些。此外，高齡產(chǎn)婦身體機能恢復(fù)較年輕孕產(chǎn)婦差，因此產(chǎn)后的感染、產(chǎn)后的貧血發(fā)病率較一般的孕產(chǎn)婦要高。
分析高齡孕產(chǎn)婦的心理特點發(fā)現(xiàn)，妊娠期主要表現(xiàn)為焦慮障礙，分娩期主要表現(xiàn)為緊張焦慮和驚恐，產(chǎn)后主要表現(xiàn)為抑郁、強迫和疑病癥等。
針對高齡孕產(chǎn)婦的特點，陳延亭所在的中日友好醫(yī)院制設(shè)計了以家庭為中心的整體護理模式。“對于普通孕產(chǎn)婦，可能自己或者愛人陪著來做產(chǎn)檢，但是對于高齡孕產(chǎn)婦，可能會有一大家子人陪著，整個家庭對孩子的期望值很高。所以在孕前、分娩前期的宣教、護理環(huán)節(jié)，把家屬也納入到護理對象當(dāng)中來，建議家屬都來聽健康宣教，對孕產(chǎn)婦實行全程監(jiān)護。”據(jù)陳延亭介紹，醫(yī)院開設(shè)了一對一，或者是一對一個家庭的助產(chǎn)士咨詢門診，對孕產(chǎn)婦進行全程監(jiān)控，及時解決問題。(王坤朔)