別忽略心理調整 兒童糖尿病治療3方法

發(fā)布時間： 2016-05-31 10:54:14   |  來源： 人民網   |  責任編輯： 許晴晴

　　原標題：別忽略心理調整 兒童糖尿病治療3方法

　　兒童1型糖尿病是比較少見的1型糖尿病的一種，但是對小孩子的傷害卻是很大的，必須及時進行兒童1型糖尿病的治療。那么兒童1型糖尿病可以怎么治療呢?治療過程要注意什么呢?下面我們一起來看看：

　　兒童1型糖尿病如何治療?

　　胰島素治療：兒童1型糖尿病一經確診常需終生依賴外源性胰島素替代治療。由于兒童1型糖尿病患兒胰島殘余B細胞功能有差異，胰島素治療兒童1型糖尿病要注意個體化。

　　運動治療：兒童1型糖尿病患者病情穩(wěn)定后都可以參加學校的各種體育活動，這對兒童1型糖尿病的病情控制有良好作用。運動方式和運動量應個體化，循序漸進，強度適當，量力而行，注意安全，包括防止運動后低血糖。

　　心理治療和教育：這是兒童1型糖尿病患兒綜合治療的一部分，包括呼吁社會、學校、家庭給予兒童1型糖尿病患兒更多的關心和愛護，使他們能與正常兒童一樣健康成長。

　　兒童1型糖尿病治療注意事項

　　兒童時期糖尿病絕大多數是1型糖尿病，是一種終身性疾病。1型糖尿病的發(fā)病過程主要是由于機體的自身免疫反應使負責分泌胰島素的胰島β細胞受到破壞，患者的胰島素分泌絕對不足，而胰島素是人體唯一的降糖激素，胰島素的缺乏使患者長期處于高血糖的危害之中，可造成患者心、腦、腎、眼、神經等多系統(tǒng)的損害。因此一經確診，兒童1型糖尿病患者需終身依賴外源性胰島素替代治療。但是胰島素治療不是孤立進行的，需要在糖尿病計劃飲食的基礎上合理應用，同時進行適當的體育鍛煉，心理治療及家長與患兒的積極參與配合，才能使糖尿病的綜合治療達到預期的目的。

　　蜜月期不主張停用胰島素

　　任何疾病都有一個自然發(fā)展的過程，兒童1型糖尿病的自然病程可分為：急性代謝紊亂期;緩解期(又稱蜜月期);強化期及永久糖尿病期4個階段。隨糖尿病的不同病程，胰島素用量需進行及時調整。

　　一般新發(fā)病的1型糖尿病兒童，經過胰島素和計劃飲食等治療，胰島β細胞功能得到一定恢復，臨床癥狀消失，血糖下降，尿糖轉陰，胰島素用量明顯減少，標志患兒進入蜜月期(緩解期)。這個階段一般會持續(xù)3～12個月左右，最終所有患者緩解期均會結束，但有些患者可能沒有明顯的蜜月期過等疾病，首先考慮使用雙胍類、噻唑烷二酮類和糖苷酶抑制劑;如有胃腸道疾病，最好不要使用雙胍類和糖苷酶抑制劑;有慢性支氣管炎、肺氣腫等肺通氣不良的疾病，慎用雙胍類;有肝病慎用噻唑烷二酮類;如果患者有較嚴重的心肝腎肺等全身疾病，則最好使用胰島素。

　　依年齡選藥

　　老年糖尿病患者在選擇口服降糖藥時應注意以下幾點(：1)65歲以上的糖尿病患者一般不用雙胍類藥，以免產生乳酸酸中毒。(2)老年人服用磺脲類藥物應從小量開始，尤其是優(yōu)降糖，老年人應慎用，以免發(fā)生低血糖。(3)老年糖尿病患者初次就診時空腹血糖≥19.4毫摩爾/升，應使用胰島素治療。爭取在短期治療后改用口服降糖藥。