政府辦醫(yī)：破除公立醫(yī)院逐利機(jī)制

發(fā)布時(shí)間： 2015-05-18 15:39:37   |  來源： 北京青年報(bào)   |  責(zé)任編輯： 許晴晴

　　

　　國務(wù)院辦公廳17日公布了《關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》。根據(jù)這一指導(dǎo)意見的要求，城市公立醫(yī)院要建立起維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的運(yùn)行新機(jī)制，構(gòu)建起布局合理、分工協(xié)作的醫(yī)療服務(wù)體系和分級診療就醫(yī)格局，有效緩解群眾看病難、看病貴的問題。今年內(nèi)要進(jìn)一步擴(kuò)大城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)，到2017年，城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)要全面推開，初步建立起現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，使醫(yī)療服務(wù)體系明顯提升。

　　城市公立醫(yī)院綜合改革是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的一項(xiàng)重要任務(wù)。我國自上世紀(jì)90年代開始推行醫(yī)療體制改革以來，雖然取得了很大的成績，但問題也是明顯的，群眾對醫(yī)療服務(wù)的滿意度比較低，對醫(yī)改的評價(jià)也比較低。此次國務(wù)院辦公廳出臺的指導(dǎo)意見沒有回避現(xiàn)實(shí)矛盾，針對目前醫(yī)療領(lǐng)域出現(xiàn)的問題，提出了一系列有針對性和建設(shè)性的改革意見。隨著城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的逐步推開，可以期待，我國醫(yī)療衛(wèi)生體制將出現(xiàn)很大變化，群眾看病難、看病貴的矛盾也有望得到緩解。

　　亮點(diǎn)：建立高效的政府辦醫(yī)體制

　　醫(yī)療是群眾的一種生活必需，國家對此負(fù)有兜底的保障責(zé)任，城市公立醫(yī)院由國有資本投資興辦，是國家承擔(dān)這種兜底責(zé)任的具體踐行者。但是，在前期的改革中，改革的目的是改變由國家包辦醫(yī)療事業(yè)的醫(yī)療格局。雖然這有助于改變醫(yī)療領(lǐng)域吃“大鍋飯”的現(xiàn)象，但它的客觀效果是使國家在群眾的醫(yī)療保障上所應(yīng)承擔(dān)的兜底責(zé)任模糊了。事實(shí)上，國家在這方面的責(zé)任是無可推卸的，醫(yī)改推行以后國家在這方面的投入并不少，但由于對于政府在醫(yī)療保障上的兜底責(zé)任一直沒有明確，所以給群眾造成的印象仍然是政府規(guī)避了在醫(yī)保上的責(zé)任，導(dǎo)致醫(yī)改的評價(jià)度很低。

　　此次國務(wù)院辦公廳出臺的指導(dǎo)意見，其中一大亮點(diǎn)便是明確了政府在群眾醫(yī)療保障上的責(zé)任。指導(dǎo)意見提出，要建立高效的政府辦醫(yī)體制。“政府辦醫(yī)”，這是一個(gè)新的提法，按照這個(gè)原則，政府對公立醫(yī)院負(fù)有投入責(zé)任。因此，指導(dǎo)意見明確要求，各級政府要落實(shí)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院基本建設(shè)和設(shè)備購置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)、符合國家規(guī)定的離退休人員費(fèi)用和政策性虧損補(bǔ)貼等投入，對公立醫(yī)院承擔(dān)的公共衛(wèi)生任務(wù)給予專項(xiàng)補(bǔ)助，保障政府指定的緊急救治、救災(zāi)、援外、支農(nóng)、支邊和城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援等公共服務(wù)經(jīng)費(fèi)。落實(shí)對中醫(yī)院(民族醫(yī)院)、傳染病院、精神病院、職業(yè)病防治院、婦產(chǎn)醫(yī)院、兒童醫(yī)院以及康復(fù)醫(yī)院等專科醫(yī)院的投入傾斜政策，同時(shí)要完善政府購買服務(wù)機(jī)制。

　　一個(gè)高效的政府辦醫(yī)體制的建立，可以讓群眾得到最基本的醫(yī)療保障。通過這樣的改革，政府在醫(yī)療上對民眾的兜底責(zé)任得以明確，也能夠使這次公立醫(yī)院改革順利推進(jìn)，不再因?yàn)檎度氩蛔愣胪径鴱U。