觀點(diǎn)：改善醫(yī)患關(guān)系從落實分級診療開始

發(fā)布時間： 2015-03-13 10:28:48   |  來源： 西安晚報   |  責(zé)任編輯： 許晴晴

　　醫(yī)務(wù)人員是醫(yī)改的主力軍，如何讓醫(yī)務(wù)人員更積極地投身醫(yī)改，是醫(yī)改取得成敗的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。多位來自醫(yī)療界的全國人大代表和政協(xié)委員建議，從提高醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價格、改善醫(yī)患關(guān)系等多方面入手，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員參與醫(yī)改的積極性，讓醫(yī)務(wù)人員在改革中受益，以更好地為人民群眾健康服務(wù)。

　　用“以醫(yī)養(yǎng)醫(yī)” 取代“以藥養(yǎng)醫(yī)”

　　一些全國政協(xié)委員反映，目前醫(yī)療技術(shù)服務(wù)收費(fèi)價格偏低問題仍然存在，比如大醫(yī)院做一個胃和十二指腸手術(shù)，一般由一名專家?guī)ьI(lǐng)六七名醫(yī)生、麻醉師、護(hù)士上臺，得做5個小時手術(shù)，手術(shù)收費(fèi)是兩千多元，如果按照每名醫(yī)務(wù)人員小時工資計算，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于星級酒店做兩小時按摩的收費(fèi)。

　　那么患者高額醫(yī)療付費(fèi)都去了哪里?受訪的多位代表、委員告訴記者，除了藥品和檢查，現(xiàn)在許多進(jìn)口高值醫(yī)用耗材價格畸高，一個心臟支架、一顆再植牙齒動輒上萬元，而一個美國進(jìn)口的人工關(guān)節(jié)，用在中國患者身上的售價遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于美國，這種扭曲的價格在進(jìn)口醫(yī)用設(shè)備、耗材領(lǐng)域比比皆是。

　　屏蔽此推廣內(nèi)容全國政協(xié)委員、沈陽何氏眼科醫(yī)院院長何偉說，說到底，老百姓覺得看病貴，但是大家的錢沒有花在治病上，而是花在藥費(fèi)、檢查檢測費(fèi)上了，“以藥養(yǎng)醫(yī)”不應(yīng)再繼續(xù)下去，而應(yīng)該代之以“以醫(yī)(術(shù))養(yǎng)醫(yī)”，合理調(diào)整和提高體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞動價值的診療、護(hù)理、手術(shù)等項目價格，降低藥品、檢查、高值醫(yī)用耗材的價格，通過合理控費(fèi)讓老百姓看病盡可能少花錢，這是醫(yī)改的核心。

　　溝通不足

　　導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張

　　近年來，醫(yī)患關(guān)系變得日益緊張，傷醫(yī)、殺醫(yī)、辱醫(yī)等惡性事件頻發(fā)，廣大醫(yī)務(wù)工作者在日復(fù)一日緊張、繁重的醫(yī)療工作的同時，精神和身體承受著雙重擠壓。

　　長期以來，患者看病難的同時，醫(yī)生負(fù)擔(dān)也很重。在全國許多公立大醫(yī)院，天天上演著專家門診一號難求，候診大廳長隊如蛇的火爆場面，醫(yī)生出診時，顧不上吃飯，不敢多喝水，就怕上廁所;有些外科醫(yī)生，常常從早上7點(diǎn)到晚上12點(diǎn)鐘在手術(shù)臺上下不來。

　　全國政協(xié)委員尚紅說：“醫(yī)生負(fù)擔(dān)太重，希望更好地推進(jìn)分級診療，使真正疑難重癥患者分流到城市大醫(yī)院，把小病、輕病留在基層醫(yī)院。”

　　大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院院長徐英輝說，患者排了半天隊，看病只有三分鐘，大醫(yī)院負(fù)擔(dān)過重，醫(yī)患間缺溝通是醫(yī)療糾紛頻發(fā)的原因之一。“試想一個醫(yī)生每天要給五六十個病人看病，沒有足夠時間和病人溝通，這樣的情況下，醫(yī)患關(guān)系怎么可能好?”

　　一些代表、委員建議，通過有效的改革措施，使分級診療落到實處，把醫(yī)生從這種現(xiàn)狀下拯救出來，是改善醫(yī)患關(guān)系的第一步。